肝为五脏之一,有藏血、疏泄、开窍于目等功能。肝脏发生炎性病变,就是肝炎。肝炎的病因有病毒、细菌阿米巴等感染,也可由于毒素、药物、化学品中毒等引起;有急性,慢性之分。症状上共同之处为恶心、食欲差厌恶油腻、腹胀闷、大便时溏时秘、易疲劳、发热、虚汗、睡眠差、肝区不适或疼痛、隐痛、肝功能异常、肝肿大、乏力等等。传染性肝炎又叫病毒性肝炎,多由肝炎病毒引起。现在已知肝炎至少可有甲、乙、丙、丁、戊等多种。该病预后危险,且极易传播,故确诊后应对病人分床分食进行隔离为好。治疗以中西医结合为佳。
茵陈白英治肝炎
茵陈、白英、白花蛇舌草各60克,板蓝根、茯苓、大青叶各30克丹参、白术、栀子各9克
每日1剂,水煎服。
清利湿热,去邪安正。
急性黄疸型病毒性肝炎。
加减:若周身发黄、迟迟不退者,酌加凉血解毒的丹参赤芍以佐之。如GPr较长时间波动于~之间,尤应细察患者热毒残留,还要追究正气虚衰并存,则上方酌加党参、黄芪、淮山药等益气健脾药物。
罗某,男,21岁。身黄(体胖)伴恶心乏力约10天,尿液黄赤,舌质淡红,苔黄腻,脉弦滑而数。肝肿大肋下2厘米,质中伴压痛。肝功能检查:黄疸指数80U,麝絮(+++),麝浊18U,锌浊21U,GPU。西医诊断为急性黄疸型病毒性肝炎,中医辨证属湿热毒型,治宜清热解毒、渗湿利尿。用本方加赤芍、猪苓各9克,甘草6克,加水煎成毫升,每次服50毫升,1日内服完。连服8剂后,尿黄转清,食欲渐增,舌苔转薄。又宗上方略出入再进6剂,自觉症状消失,肝功能恢复正常,随访未见复发
龙胆草木通治肝炎
龙胆草6克,柴胡、山栀、黄芩、车前子、泽泻、木通各10克,田基黄30克,甘草3克。
将上药水煎,分2次口服,每日1剂。1个月为1疗程,也可连续服用。
病毒性肝炎。
加减:若胁痛甚者,加川楝子、元胡;若腹胀者,加枳壳、陈皮、川朴、佛手若呕逆者,加法半夏、陈皮竹茹、藿香;若腹泻者,加白术、茯苓;若湿重于热者,加蔻仁、草果、藿香、茵陈、滑石、薏苡仁;若有血瘀证者,加丹参、红花、桃仁等。
用上药治疗病毒性肝炎患者32例,其中临床治愈者27例,显效4例,无效1例。平均服药62剂。31例有效患者经3~6个月的随访,27例已正常工作,有4例因过度劳累或感冒而复发。
泽兰郁金治肝炎
泽兰、郁金、丹参、桃仁各15克,虎杖、白茅根各20克,栀子、贯众各12克,生大黄9克。
每日1剂,水煎服。
急性病毒性肝炎。
加减:若黄疸重者,加茵陈、金钱草;若纳差者,加草豆蔻、焦山楂、神曲、麦芽;若恶心者,加藿香、竹茹;若腹胀者,加莱菔子、佛手、厚朴;若肝脾肿大者,加三棱、莪术、鳖甲、牡蛎。
用此方治疗急性病毒性肝炎64例,其中临床治愈57例,好转6例,无效1例。治愈时间最短20天,最长35天,平均治愈时间22.5天。黄疸消退者最快9天,最慢20天,平均14天
丹参芍药治肝炎
丹参、赤芍、苦参白花蛇舌草、浦公英、意苡仁、败酱草各30克,炙鳖甲10克,穿山甲、茯苓各15克,制大黄18克,生甘草6克
每日1剂,水前服3个月为1疗程。连续用药至症状消失为止。
清热解毒,活血化瘀。
丙型肝炎。
加减:肝脾肿大、质硬者,加桃仁、生牡蛎;血脂高者,加金钱草、山楂、决明子;脾虚泄泻者,加党参炒自术、扁豆;齿、鼻衄者,加小蓟、白茅根。
用清热解毒活血化瘀法治疗丙型肝炎60例,用药2~3个疗程后临床基本治愈11例,显效28例,有效13例,无效8例,总有效率为86.67%。肝功能4项(谷丙、谷草转氨酶,r-谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶)指标及血清白球蛋白治疗后明显改善(P0.01或0.05)
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