与癌共舞卵巢癌初治年度大型分享

时间过的真快,18年的元旦还恍如昨日,转眼之间已经来到了年的年末。19年对我来说,是成长迅速的一年;19年我在用知识与行动积极带着老妈抗癌,同时19年我也当上了一名父亲;19年是充实的,黑暗中行进的道路上总能看见光明的指引;19年,痛,并快乐着。

引子

19年的故事要从18年说起。

年的中国年,是从小到大第一次在自己的家里过年,以往每年都是一家人在爷爷奶奶家过。清晰记得,当时我的父亲已经到了神经母细胞瘤病程的晚期,生活完全不能自理,住医院里,艰难地度过生命最后的每一天。

年三十的下午,我做了一个决定,要接我的父亲回家过年,因为这件事情,跟家里起了不小的争执,最后在我的坚持下,我们把老爸用推车推回了家,我的心理很清楚,我已经无力挽留,这就是老爸能过的最后一个年了,我必须要把他接回家!

癌症病程到了晚期,整个人的免疫系统非常脆弱,正值年末,天气寒冷,回家的当天晚上,父亲就发起了高烧,过了年三十,大年初一,医院。

十二与父亲的最后一张照片

此后的十七天,父亲靠着营养液走完了生命的最后一程,因为原发病灶在脑部,没有痛苦,也没有留下任何叮嘱,18年正月十七阳历3月4日,父亲永远地离开了我们。病程20个月整。

父亲的离开,对我们全家俩说是遗憾的,同时也是一种解脱。遗憾中,我也与我的妈妈开始了正常的生活。

疑似发病

时间来到了年的9月份,一天清晨,被刺耳的电话铃声吵醒,扭头一看,是妈妈打来的电话,当时心里咯噔一下,因为我每天起的很晚,一般没什么大事情老妈一般不会很早给我打电话。

拿起电话,很清楚地记得妈只跟我说了一句话“起床了吗?回家来一趟吧,我有点难受,医院看看。”放下电话,一路就飙到了家,当时妈正在床上躺着,很虚弱的样子。简单询问,以为之前就有病史,自己估计是轻微的脑梗。简单收拾了收拾,医院。

以为离家里很医院,医院,做了相关的检查,果不其然就是轻微的脑梗,需要住院简单治疗,医院,跟里面的医生都很熟悉,医生建议我们既然住院了,就做一个更加全面的检查,报销比例很高,就当是体检了很划算。

现在回头来看,对于这次的全面检查,我犯了一个巨大且无法弥补的错误。我们接着往下说。

当时检查结果下来,提示子宫肌瘤,且CA偏高一点点,当时医生跟我们说CA这一项有肿瘤的一定会高,但是高了不一定有肿瘤。建议我们再做一个全面的妇科专项检查,因为家父就是因为恶性肿瘤刚刚过世,所以我们就赶紧做了一个妇科的全面检查。检查结果提示没有大碍,所以我们也就没当回事儿。

现在回过头来看,没当回事儿这个真的是一个没有办法挽回的错误,因为妈是北京医保,当时我还说想去北京看看,但是妈拒绝了,我也比较贪玩而且还想一家哪可能会出现两个癌症患者也就没再说什么。而且当时我是想给我妈买一份百万医疗保险的,后来因为本次住院花费了左右自费不到,我想报的挺多,妈这个岁数买百万医疗也不便宜,也就没买。总结来说,发现身体的异常,医院,大医院,大医院进行检查;如果有家族史且发现了身体的异常,一定要提前买好保险!百万医疗的等待期通常是一个月,很多情况还是来的及的,能在后面的治疗中省下不少的费用!最后要说的是,行动力很重要,什么事情光想是完全没有用的,一定要行动起来行动起来行动起来。妈妈患病后的事情,我自认为是行动力爆表的,请专家!参加临床试验组!不是光想想就可以实现的,要行动,不要想,不要退缩。

时间来到了19年的元旦,清楚记得是与好朋友一起度过的,快乐的感觉就像是昨天发生的一样,从未想到19年,对于我的家庭来说会发生一件天大的事情。

确诊

19年的中国年,天天奔走于各种party,同学聚会,朋友聚会,各种乱par,青春献给小酒桌,醉生梦死就是喝。记得是大年初六的晚上,贵州的挚友回来,大家聚了一下,喝到凌晨3,4点钟才回家睡觉。初七的早上,我妈妈给我打电话,说腹部有点不舒服,想去检查一下。我喝的五迷三道的,没陪妈妈一起去。大概中午,妈妈又打来了电话,叫我回家,跟我说医生说盆腔里面长了一个囊肿,需要手术。

因为十二自己住过不少院,还经历了父亲的事情,感觉就是一个囊肿嘛没大碍,但是也知道妈妈心眼儿比较小可能会受到惊吓,所以我就爬起来了,开车回家。

到家之后我就问我妈妈,咋还涨了个囊肿呢,报告呢拿来给我看看。递给我报告,从上往下看,上面说的是盆腔肿物,我一看没事儿,接着往下看,22乘18cm,有点吃惊“卧槽?怎么这么大?”再接着往下看报告结果,盆腔囊实性巨大肿物,Ca可能性大。不知者无惧,看到这里我还没慌,看过《十二故事》的病友应该知道,我自己上过无数次手术台了,对手术毫无恐惧,天真地以为做个手术就完事儿了。

首次影像报告

看到Ca的字眼,我怎么会知道是癌的缩写啊,化学我还是学的不错的,看到Ca第一反应就是应该跟钙这个东西有关系,所以我就打开了百度打进去了“Ca可能性大是什么意思”,不看不知道一看吓一跳,Ca是Cancer的缩写,当时我的第一个反应就是感觉浑身都僵直了,天崩地裂,心里卧槽,怎么会这样。因为妈的胆子比较小,我尽力克制着自己颤抖的手,但是最终也没能克制住,所以索性放下了报告,站起来告诉妈“没事儿,明天上市里给切了去就行了。我昨天喝多了,先进屋躺会儿。”

进了屋,眼泪就放肆了,但是还心存侥幸心里感觉没准还不是癌呢,鼓励自己要乐观一点。然后就开始疯狂查阅资料,初七的晚上,彻夜未眠。

后面发生的事情,大家应该都知道了,妈妈被确诊为卵巢癌,纵观疾病发生到看到临床症状,我妈妈的表现是:9月CA升高,口述11月份搓澡的时候搓到盆腔部位会有隐痛(但是当时以为是搓澡工用力过大),1月-2月的时候,平时待着腹部就隐隐作痛,但是仍然不明显,入院前可以摸到盆腔内有一硬包块。

大年初八,拖着疲惫的身体带妈妈来到了我们当医院,拿着我们县里的报告,医生一看,只是说了“你这个得住院,你看看在不在这住”其实我当时没听出来什么,可能医生的医院比较明智吧,但是当时完全是懵的状态,也不知道卵巢癌的手术在整个治疗过程中是最重要的一环,遂在当地办理了住院,做相关检查。卵巢癌,众所周知,首当其冲的检查是肿瘤标记物的检测,当天结果显示CA高达。看到这个结果,可以说是情理之中,意料之外。没日没夜查阅相关资料同时,我也在不断地鼓励着自己,父亲不在了我就是妈妈的一切希望!天塌下来,必须儿子抗!没有理由,也没有退路,父亲的诊治过程我并没有全程参与和陪护,面对现实发生的事情,这一次我必须背水一战疯狂Carry。相信很多年轻的家属体验过这种一夜长大的感觉。

拿到结果,其实我的内心还是依然无法接受的,所以拿着结果去找了科室主任,我的内心是多么的希望他告诉我不是癌,但是现实是残酷的。主任告诉我,以目前得到的信息来看,基本可以确定是卵巢癌了,要进行开腹手术,当然最终确定还是要看病理结果。紧接着问的问题,我估计大家问的都一样,我问了如果确诊的话,病人能活多久。答复是肿瘤负荷比较大,如果不手术的话,可能2个月人就不行了。如果手术成功,化疗依从性好那活个两年左右没有什么问题。两年,多么残酷的一个数字。好医院,也经历过一位癌症病人,我知道这是一个保守数字。从最新研究来看,铂敏感的患者经过标准系统的治疗还是有非常大的几率闯过5年生存的大关的,所以请读者不要因为这个而惊慌。

入院的第三天左右,主治叫我去了办公室,说是正好有一名北京协和的大夫(任彤)近期要来本地手术,问我们需不需要让专家给做这台手术,费用大概要0到。我是幸运的,医院的医生来本地手术,因为看到报告的第一眼起,我就查阅了非常非常之多的资料,恰好也看见过这位任彤医生,心里默默地觉得有一丝小幸运,但是我并没有马上拍板,我说我去跟妈商量一下,其中的目的其一是确实需要商量或者叫告知(请是必须请的)其二不想让医生认为自己经济条件还不错。

医院任彤医生

回到病房,见到妈,妈说听我的,我决定请。

手术

当时距离任主任来我院时间很紧迫,很多检查还没有做完,十分感谢当地的医生们为我们安排了加急的CT以及一些列的影响检查,因为CT做的比较全面,时间又比较紧迫,没有选择做PETCT,少花费了一笔费用。

正月十五阳历2月19日,如期,进行了手术。妈妈进去手术室,比我自己进去还紧张,起初还盼望有一丝希望是一个良性的病灶,时间一分一秒过去,希望也在一点一点地燃烧殆尽,因为我清楚地知道手术的时间越长良性的概率也就越低。大概进去两个半小时左右,进行了术中谈话,医生拿着一个比成年男子拳头还要大的瘤子展示在了我的面前,我只问了一句良性还是恶性,主治有些遗憾地说是恶性的;我又问了一句确定是恶性了?她没有回答,跟我讲了一下接下来的手术步骤;又过了一段时间,二次术中谈话,这次是大网膜和部分淋巴结和子宫。

经历了五个半小时,手术室通知手术完成。因为手术是外院医生完成的,还没等到妈出来,我就跑到了手术室后门,等待医生出来问问具体情况。首先出来的是我们的主治医生,她是作为第二助手参与手术,我问了问情况,回答对我来说是毁灭性的,跟我说情况不是很好,肚子里面全都是,胸腔里面也有了。听到这个消息,感到了一阵晕眩,印象很深刻正好这时候朋友给我打了一个电话,问我什么情况,接起电话还很镇定,当他问道我转移情况怎么样的时候,我开始了一发不可收拾的哀嚎。挂了电话,在大哥一再劝说下情绪些许平复,这时候亲戚又来了一个电话,说妈推出来了,当时我唯一的想法就是我要看我的妈妈,没等到主刀医生出来,我就飞奔到了电梯门口去见了我的妈妈。非常遗憾,没有见到到任彤医生口述妈的情况,这也是我一再说绝望情绪下会导致我们丢失理性认知的一个例子。

见到我的妈妈,她看起来非常虚弱,深刻记得她看见我的眼神,无光但期待。我第一句话问她看见我了吗,看见我了就眨眨眼,妈眨了眨眼,我跟她说手术做完了比较成功,儿子一直都在身边,她又眨了眨眼。

因为自己接受过很多台全麻手术,所以照顾起妈妈来还算是游刃有余,不同的是开腹术后要勤翻身勤动,这样才能快速排气,排气之后才可以进食,可谓是一屁千金。其他的诸如6小时不能睡觉,腿部按摩防止血栓,不能躺枕头等等新晋家属都需要注意,一来能让患者加速清醒,二来可以防止一些不必要的手术或者麻醉产生的副作用。

至此,整个治疗最重要的一环手术,已经完成。肿瘤细胞减灭术或中间细胞减灭术是可以说是整个卵巢癌治疗中最最重要的一环,手术的干净程度与否会直接影响到患者的预后,注意会直接影响,通过近一年来的与病友们沟通看病友的病例发现很多原发耐药的患者,最可能的原因都是因为手术没有做干净。R1手术与R0手术相比,患者的生存期会大打折扣,不打对折也会打个六折,所以十二在这里郑重建议大家:如果您或您的家人不幸罹患卵巢癌,一定在要力所能及的范围内,医院,找到最好的专业妇瘤科的医生完成手术。且卵巢癌的手术不建议进行微创手术,或者可以拒绝微创手术。如果有条件直接手术并且做到R0水平,建议直接进行手术;如果没有条件直接做到R0,建议先行4疗程以内的新辅助化疗之后进行手术!一定要找专业妇瘤科的医生完成,切记!

如果你是初次接触重特大疾病的患者或家属,我想推进给你几款知识产品,首先是两本书《癌症真相》以及《癌症新知》,其次是来自得到APP《薄世宁——医学通识五十讲》,这三款知识产品非常值得新手阅读和收听,能让你在对疾病的认知,对医疗的认知,对某些药物疗法某些检测的认知等等比较基础的医疗问题产生质的改变。然后我要特别感谢微博病友也是我们唐山的病友

小白兔也又悲伤的科普文章,文章简短、精炼、诙谐幽默能让我们快速掌握有关卵巢癌诊治过程的重点内容。当然除了这些书籍和博主我还阅读了许许多多的书籍、数据、文章有的深,有的浅,因为此篇主要分享的是初治的一些问题这里也就不再一一推荐给大家。

你要相信并且坚信——知识是抗癌的第一战斗力!

术后的2-3天,妈看起来都比较虚弱,这几天我一直在有意识地给妈做心里建设,为以后告诉她真实的病情打好基础。妈醒来第一句话就是问我,这个东西是良性的还是恶性的,当时我是回答病理结果还没出来,不知道是良性的还是恶性的。我还强调说,不管良性还是恶性,病理结果出来我会告诉你,而且我绝不欺骗你;你现在别管是良性还是恶性,儿子会一直陪你好好治疗,你得对你的儿子有信心。我还记得第一次讨论完,妈点点头,说了一句“咱们家不会这么倒霉吧!”我心里一声长叹,百感交集。

关于告不告诉病人真实情况这个问题,我曾经分享过一篇菠萝的文章,过多的内容就不再进行赘述了,有兴趣的朋友可以翻翻我之前发布的微博。总之总体看来,我个人的建议是还是要告知患者的真实情况,当然需要做一些心理上的铺垫。可以循序渐进,也可以直截了当。没有心理疾病的患者,肯定会悲伤一段时间,但是这段时间是短的,清醒过后,科学抗癌的时间是长的。其中的利害关系,显而易见。

应该让癌症患者知道真相吗

术后妈妈恢复的还算不错第四天还是第五天,排气了,可以吃一些简单的食物。术后的几天点滴会比较辛苦,有的时候甚至会通宵点滴,包括以后的化疗也是静脉药物,这里推荐大家买一个输液报警器,直接X宝搜索就行,便宜实用,能减轻不少的身心压力。

术后的第七天左右,病理报告出来了,因为管床医生从手术室出来的时候告知我的已经是最坏的情况,所以去拿报告的时候我的心情是平静的。这也印证了我经常会跟病友说,遇到这种比较极端的情况,凡事要做最坏的打算,有了最坏的打算再接收到的信息只能是好的或者意料之中的,对树立良好心态和做出理性决策很有帮助。

拿到病理报告,没看太多只看了一下结果,令我惊讶的是分期是IIIc期,因为如果胸腔被侵犯的话肯定是要分到IV期了,虽然IIIc期也算是晚期,但是看到了这个结果我还是非常激动,激动到把“卧槽,牛逼”四个字叫出声来,而后我又翻阅了各个组织取样的报告,看到包括远端淋巴结在内的所有淋巴结都是阴性,此时长舒一口气,结果虽然不好,但还是算比较开心。

拿到病理结果后,我并没有给妈看,因为妈是老师文化水平也比较高,这些事情第一瞒不住,第二我确实想让她知道实情。所以走进病房,我跟妈说病理报告出来了。妈问了句是良性的还是恶性的;我回答恶性的;妈问早期的还是晚期的;我回答中期偏晚期;话音刚落,透过妈的眼神我能明显感觉到她的情绪有很大的波动,但同时也在极力地克制,颤抖的说了句怎么会这样?然后又黑色幽默式的说了一句看来的我的小命是要交代了。

对于死亡这个话题,我是不忌讳也不回避的,我跟妈说“交代肯定是得交代了,但是这个比我爸的病轻多了,你好好配合治疗看到你孙子上小学没有问题,我爸看都没机会看到他孙子呢。再说你儿子这么懂,肯定能让你长期活下去,你得相信你儿子。你儿子我不也得早晚交代吗?你走我前面是好事儿,你要是看见我走你前面你不更难受吗?”妈很严肃地说了一句“天天就知道跟我胡扯!不会说点好听的,别瞎说了。”我嘿嘿嘿笑了笑,说“你听我的话,好好治病,我就不瞎说了。”妈妈点了点头。

就这样我把大概的情况如实告知了妈妈,当然光告诉不行,患者的心理肯定会比较难受,这时候我们自己首先要是树立起来良好的心态,不逃避谈论病情,一起制定抗癌计划。更重要的,则是陪伴,一直陪在她的身边,牵牵手贴贴脸,开开玩笑。相信大部分患者在这样的气氛中,有个一到两周一定可以树立起与癌共舞的信心。

化疗基因检测靶向治疗前瞻

术后的第十天左右,我们就开始第一次化疗了。卵巢癌的治疗手术首当其冲,其次化疗也是占据着整个治疗过程中非常重要的地位。初治患者一定要采用标准的一线化疗方案进行化疗。

目前,卵巢癌的一线化疗中NCCN指南中推荐的一线方案只有几种,它们分别是:紫杉醇(单指普通紫杉醇不包含脂质体紫杉醇和白蛋白紫杉醇)、多西他赛、脂质体阿霉素、卡铂、顺铂。如果在诊疗过程中被医生推荐了除了这几种药物之外的化疗药物(贝伐单抗除外),首先请你问清楚原因,如果理由是副作用小、效果好的说辞,那么可以直接拒绝,然后在上述几种药物之中选择。当然,有禁忌除外。

另外需要说说的一点是,一线化疗的药物全都是静脉药物,静脉药物进入体内有几种途径一个就是我们最常见的直接扎钢针,还有几种分别是CVC、PICC、输液港。

首先我们来说说最普通的扎钢针,这是最不推荐的给药方法,因为化疗药物通常会比较伤血管,可能扎个一两次,浅表的静脉血管就很难再扎针;化疗病人通常会有较大的副作用,众多副作用之中,最常见的又是血液方面的问题,患者会比较频繁的抽血,化验血常规、肿瘤标记物等,这些都需要扎针从浅表的静脉采集血液;另外,化疗后的患者抵抗力比较低,除了要扎针化疗之外,可能因为感染或者其他疾病需要静脉给药治疗;最后,有一些药物不能接触皮肤,会对皮肤造成伤害,扎针拔针的过程难免会让药物接触的皮肤;如果浅表静脉血管条件不是很好,会给患者带来比较大的痛苦,可能简单的一个采血就要扎上个3,4针多甚至可能更多。故强烈不推荐采用扎钢针静脉给药的方案进行化疗。

CVC的话要比钢针强一些,优势是可以保护浅表静脉,劣势是使用周期比较短,每次化疗都需要进行穿刺放置,且有造成肺部损伤和气胸的风险。另外就是CVC放置的位置在颈部,夏天的时候可能会影响到形象,虽然影响美观不是那么重要,但是我相信细节很重要。你为患者考虑到这里,患者会感觉心里暖暖的。

输液港,可以说是最高端的静脉给药方式了,我的微博中有一期放置输液港的手术视频,感兴趣的朋友们可以去看一看。优势是使用年限长理论上可以使用十年,而且护理周期也比较长,一个月护理一次就可以,同时它也是指南中推荐的给药方式;另一个优势就是输液港的输入端是放置在皮下的,对日常活动(如洗澡)的影响比较小,且较为美观。劣势是造价比较高,通常要一万元左右;对于初治的患者,它的优势同时也是它的劣势,卵巢癌的患者半数以上还是铂敏感的,在一线化疗之后会有一个比较长时间的缓解期,不需要长期静脉给药进行治疗,在缓解期还需要每个月进行护理,一线就用输液港有点杀鸡用牛刀的意味,总体来说一线采用输液港性价比不高,故不推荐。但如果是原发铂耐药的患者,因为很可能长期面临着静脉给药治疗,还是建议直接安装输液港进行化疗的。

PICC,个人最推荐的一线化疗给药方案。PICC管的使用时间在半年到一年左右,正好相对符合我们一线化疗的周期,价钱相对来说比输液港便宜不少,大概在块上下,可以在化疗之后直接拔出,空窗期不会影响正常生活。缺点是PICC有潜在的引起血栓和感染的危险,且需要每周护理,输入端裸露在皮肤之外,相对输液港来说对日常活动的影响稍微大一些。建议选择PICC的话备上一个PICC硅胶保护套和针织保护套,可以自行X宝。

我们家因为在手术的过程中预置了CVC所以第一次化疗是采用的CVC给药,从第二次开始到第六次化疗结束,采用了PICC的给药方式。

第一次化疗,我们采用的是多西他赛+顺铂的化疗方案。这个化疗方案回过头看来我个人并不是很推荐,顺铂的副作用不较大,而且需要水化减轻毒性,不算检查的话这个方案至少在院治疗4天,算上检查的时间要将近一周左右。而且水化的过程中,液体会比较多,患者和家属难免产生抵触情绪,依从性一般。

第一次化疗的几天中,正好赶上了NCCN卵巢癌指南的第一版更新,这次的更新可以说是近几年卵巢癌治疗的最为重大的更新,随着PARP抑制剂(也就是我们耳熟能详的奥拉帕利以及尼拉帕利,还包括卢卡帕利,国产的氟唑帕利以及IMP试验药物)的研发成功,维持治疗的概念改变了卵巢癌多年以来没有突破的僵局,也是第一次列入了卵巢癌治疗的指南。本次PARP抑制剂列入指南只要是基于SOLO1和NOVA的研究,有兴趣的朋友可以去网上找一下试验结果,限于篇幅的控制,在这里就不在一一进行解读和叙述了。

看见这这么好的药物,而且列入了指南,在那段时间我放下了学习其他知识的时间,重点了解和研究了这两款药物的实验结果。当时比较普遍一个推论是,一线治疗后有BRCA1,2突变的患者可以考虑服用奥拉帕利(或者联合抗血管生成药物基于ICON9研究)进行维持治疗,没有突变的患者可以采用尼拉帕利进行维持治疗。当然,这只是推论,没有对照试验证实之前这并不科学,不过总归是让我们看见了一丝希望。

第一次化疗后妈妈状态尚可

第二次和第三次的化疗与第一次方案一致,多西他赛+顺铂,因为妈妈难以耐受顺铂所带来的的副作用,我多次向医生建议尝试卡铂,但是被医生拒绝了。在妈的绝望与完全不配合治疗的情况下,医院,来医院进行化疗,这里的医生我们也比较熟悉,爸在这里治疗了近两年的时间。

第四次,我们采用的方案是紫杉醇+卡铂,这两个方案对比来看,我们家顺铂的极差比较大,难受会非常难受,但是有一周左右基本就可以缓解,缓解后甚至可以去打打麻将;TC方案,副作用确实会比较小一些,但是掉头发是真的快,之前听病友说一夜光头的故事我还不咋相信,这次亲身用了这方案才觉得这个说辞虽然有点夸张,但是足以代表客观事实。一次用了TC后,妈的头发基本上掉干净了,妈主动去把没剩多少的头发剃光了,剃头的过程中,妈哭了。TC副作用,就我们家而言,持续时间会比较长,失眠、虚弱、手脚麻木疼痛,刚刚有些许缓解就又要去化疗了。对于手脚疼痛,建议可以吃一些戴芬或者布洛芬,会有些许的缓解。

医院,医生其实是给了我们两个方案一个是白紫卡铂,一个是普通紫杉醇卡铂,通过几个月学习得来的认知,我肯定选择的是普通紫杉醇;但是那次讨论方案,我跟妈都在,医生说了白紫的副作用可能更小,这句话成了我们第五次更换方案的引子。

第一次TC之后到家,妈是说反应要小一些,但是越往后越跟我开始抱怨,顺铂的时候缓解了还能活动,这TC方案虽然副作用小,但是一直持续,再一次妈跟我提出了拒绝化疗;我软硬兼施,并没有对妈想法有所改变。无奈之下,我只能哄妈说下次用白紫试试。

第五次化疗,再次更改方案为白蛋白紫杉醇+卡铂。副作用小了吗,小了,但是真的没有少多少,只是腿脚疼的没那么厉害了,总体来说这个方案并非一线方案,而且价格很高,故不建议一线使用这个方案(特殊原因除外)。

回到家,妈依然是态度很消极,但是这次比较好劝说了,因为都做了5次化疗了,就差一次了,没必要因为这一次而影响了标准治疗的流程。

第六次化疗,拖了35天才去,因为血小板在五疗后已经到达了三级抑制的临界点,一直不可以化疗,期间用了白介素、特比奥才上来,血小板升的比较慢,如果化疗过程中发现血小板掉的比较厉害一定要提前干预,以免耽误正常的化疗周期。

化疗结束,医生护士们跟我再见,我开玩笑的说了一句“再也不见。”至此,整个一线化疗结束最终CA指标11.9。第三疗后指标恢复正常。

实际的卵巢癌诊疗过程中,有很多医生会建议进行8个疗程的化疗。对此我并不反对,因为8次不会影响疗效。相关研究表明,6次化疗和8次化疗内肿标恢复正常的话,预后是一样的,十二是个数据控,故只做6个化疗,退一步讲如果选择做8个,我老妈也是万万不能接受的。还有一种说法是,肿标恢复到正常值,至少完成六个疗程,再做两个疗程巩固。听上去很有道理,但是没有相关的对照研究,在这里仁者见仁智者见智吧。

5月份,我就一直在了解临床实验组的信息,如果你恰好也需要了解一些临床试验的信息可以登录



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