石膏一斤（80g）知母六两（30g）甘草二两（10g）粳米六合（40g）上四味，以水一斗，煮米熟，汤成，去渣，温服一升，日三服。说到白虎汤，一定要说说白虎汤治疗乙型脑炎的故事。乙型脑炎是一种十分凶险的急性传染病，西医学对此也颇感棘手，年，河北省石家庄的中医用大剂白虎汤治疗乙型脑炎取得良好疗效，这个报道引起人们的极大兴趣。这不仅仅使国内相当多的怀疑中医科学性的人改变了看法，而且，白虎汤称为以后各地治疗乙型脑炎的主要方剂。据郭氏统计国内发表的有关资料，均用白虎汤为主，或配合一般西医抢救与一般支持疗法，治疗乙型脑炎例，治愈率在80%-%之间，大大降低了公认的死亡率。白虎汤的药理实验表明，本方对内毒素所致的发热家兔，有明显的解热作用，能显著降低流行性乙型脑炎病毒感染小鼠的死亡率。其实，中医用白虎汤治疗温热病已有十分悠久的历史。《伤寒论》中的白虎汤就是治疗热病极期的重要方剂。明代名医廖希壅善治瘟疫，处方大半出手于白虎汤，竹叶石膏汤，麦门冬汤中间，其中的生石膏用量常在30g左右，重者一次量达g，甚有一日夜服近斤（g）。清代名医余霖的石膏用量更惊人，他是治疗瘟疫的专家，所治的治疫方清瘟败毒散，既是白虎汤加味，其中的石膏用量，大剂g至g，小剂也有24g至36g之多，效果之好，是当时目击者所折服的。现代的乙脑属于瘟疫范畴，石膏证的燥热证常出现病程中，用白虎汤治疗也在传统的经验之中。白虎汤除石膏以外，尚有知母这味药。知母为百合科植物知母的根茎，中医用于治疗烦躁，身热，口渴，便秘，干咳等证。张仲景常用石膏配知母治疗“腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿…自汗出者”，或治“伤寒脉滑而厥者”，或治“伤寒脉浮滑”者。以上诸证，正是对高热，昏迷，痉厥的另一种描述。可见，以石膏，知母为主药的白虎汤证，其“热”的程度要比石膏更严重。白虎汤证如下：1：大量出汗，伴高热或恶热；2：渴感强烈，烦躁；3：脉浮滑或洪大而数，口干舌燥。---以高热为临床表现的急性传染病，特别是病毒性疾患多见白虎汤证。临床报道除乙型脑炎以外，本方尚可治疗流行性出血热。有报道用本方治疗例，其中休克及肾衰者10例，死亡仅1例，治疗组以发热下降幅度及全身中毒症状（特别是精神症状）的改善为优，40°c以上我患者2天内有91.5%降至正常。类似的报道尚有很多，用药大体是白虎汤加金银花，连翘，丹参，大黄，白茅根等。本方证尚多见于流感高热，风湿热及原因不明的发热。有报道用本方加板蓝根，羌活治疗流感高热50例，均在2天内退热。但报道者经验，若无汗恶寒，口不干渴，尽管有高热也不可投白虎汤。对高热伴身体困重，苔腻者，本方加苍术，名苍术白虎汤。有报道用此方配合西药合霉素治疗伤寒，副伤寒例，发现此方对高热确有缓解作用，并能控制症状，对高热持续，舌红少苔，便秘者，可以与增液汤（生地，麦冬，北沙参）同用，能增强效果。江苏省名中医夏奕钧曾治疗1例急性横贯性脊髓炎持续66天的高热，西医束手无策，改服用本方加味后5剂，体温遂降。--临床虽然无高热，但有恶热多汗，烦躁口渴等证的目疾，鼻衄，夏季皮炎，顽固性过敏性皮炎，急性口腔炎，牙周炎等也多见白虎汤证，有报道用白虎汤加黄芩，连翘，金银花治疗交感神经性眼炎4例，视神经乳头炎7例，视力均有明显提高，随访4年，疗效稳定，有介绍老中医姚氏用白虎汤治疗眼病的经验；（1）眼睛局部红肿较甚，刺激症状比较严重。（2）舌赤少津，或舌赤苔黄而燥。（3）脉滑数洪数或洪大有力。（4）身体壮实，面色红润，鼻干灼热，口唇干燥，烦渴，喜冷饮。凡具有以上脉证的多种眼疾均可使用本方。白虎汤合导赤散（生地，竹叶，木通，甘草）治疗小儿疱疹性口腔炎例，3日内症状完全消失者占13%，7日内症状完全消失者占80%,总占有率93%，平均治愈时间为4.8天。报道以本方加沙参，竹叶，蝉衣，苦参，生地等治疗夏季皮炎40例，痊愈24例，好转16例，13例药疹也全部治愈。白虎汤所治疗病种远远不止以上这些。各种炎症，感染，代谢病，过敏性疾患，中暑，发热，头痛，齿痛，精神狂乱，食欲异常，出汗异常等场合见以上方证者，均可使用白虎汤。不过，白虎汤不宜乱用。《温病条辨论》指出白虎汤的“四禁”：“若其人脉浮而细者，不可与之，脉沉者，不可与之。不渴者不可与之；汗不出者，不可与之。”“脉沉，不渴，无汗，常是麻黄证，附子证，属寒，属虚，其性质与石膏证恰恰相反，故禁用。笔者认为，鉴别白虎汤证要注意舌象和脉象，舌苔要见干燥无津，如舌苔腻或滑润，恐是他证。岳氏报道治疗1例高热泄泻，连进白虎汤2剂后病如故，仔细观察，其舌苔虽黄而不干燥，且呕恶，大便溏泄，白虎汤证尚不具备，改用葛根芩连汤而愈。另外，白虎汤证脉象要滑数有力，脉形要洪大。白虎汤需要与虚脱相鉴别，虚脱时可见大量出汗，脉形也较大，且经常出现在高热中，故容易与白虎汤证混淆。但虚脱之汗为冷汗，四肢厥冷，脉形大而空，或脉微弱，血压下降等。可以作为鉴别。若误用，会加重病情，务必注意。与桂枝汤证也需要鉴别。两方证均有汗，脉象均大而浮，但白虎汤证有身热或高热，且有严重的渴感，这些是桂枝汤证所不具备的。
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