北京中科白癜风 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfzd/北京中科白癜风 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfzd/西地兰文丨黎崖
本文发表于《莆田作家》，
01 “冠心病：陈旧性广泛前壁心肌梗死，心脏扩大，快速型心房颤动，频发室性早搏，短阵室性心动过速，心功能Ⅳ级。”门缓缓地打开，一双纤细的手正在电脑上飞速打出这些字。我小心翼翼地问：“请问您是蓝医生吗？”“我就是，你是？”埋在电脑前的脑袋慢慢抬起来，整张脸被口罩遮着，只留下一双眼睛。那是一双不大却亮晶晶的杏眼。我慌忙回答：“我是新来的实习生，我姓徐。”“哦，小徐先熟悉一下这个22床病例，等下随我去查房。”蓝医生抬手指一下电脑，就不再做声了。我发现她的声音有些冷，口罩上的那双眼睛似乎也冷冷的，我不由地打了个冷战。 这是我医院，我将在这里实习一年，完成我医科大学最后的学业。心血管内科是我第一个轮转的科室，跟从的主治医师就是蓝医生。科主任介绍她时说，她医术不错，可以好好跟她学。但听科里的护士说她不爱说话，脾气有些古怪。第一次见面虽然看不到她的表情，但我能感觉得到她的冷。我赶紧埋头看病历，不敢多说什么。 一个小时后，蓝医生带我去查房。22床是位头发已花白的老人，因突发心梗入院。蓝医生让我写下例行住院记录：患者，67岁，男性，3天前劳累后突发心悸、气喘夜间需高枕卧位，伴胸闷、出冷汗、乏力、纳差、少尿、双下肢浮肿，自服“救心丹”后有所缓解，入院查心电图示“快速型房颤，陈旧性广泛前壁心肌梗死”，诊断“冠心病，陈旧性心肌梗死，心功能III级”。“小徐，你教科书上的知识都学过了，像这种突发心梗的病人，是怎么急救的？”蓝医生用听诊器听完病人的心音后，突然抬头问了我一句。我一下子没反应过来，头脑一片空白，蒙在那里。“回去好好复习一下课本，基础知识不能丢，丢了基础知识还能当什么医生？明天上班时回答我。”那个冷冷的声音又响起，似乎透着彻骨的冷，我赶紧诺诺地应着。02 第二天一大早，我战战兢兢地回答完心梗的诊治后，开始咣当咣当推着学长们推过的诊疗车，跟在蓝医生身后一床一床查看患者的病情。她仍是带着口罩，只露出两只眼睛，沉静地听心音心率、量血压、记录。病房的门轻轻地被推开，一位三十来岁的男子径直走到22床，压低嗓子说：“爸，你到底把房产证放在哪里？拿出来吧！”22床的老人睁开浑浊的双眼，抬起干瘦的手，愤怒地说：“你…你给我滚…”“爸，至于嘛？我可是你的儿子呀！”那男子不依不饶。“你…你…”老人抚着胸口，急剧地气喘起来。“你，赶紧给我出去！”蓝医生冲了过来。“关你什么事，我是他儿子。”“现在是查房时间，你再不走，我叫保安了！”那男子终于喏喃着走了。 老人的脸煞白煞白的，瘫在床上，蓝医生急速上前用听诊器听心音，急促地说：“心脏收缩期杂音，心梗伴急性心力衰竭，快西地兰0.2毫克静脉注射，心电监护。”一阵手忙脚乱的抢救后，监护仪上的心跳波形几度直落后，终于又形成波形平稳地起落。蓝医生回到办公室，摘下口罩，轻轻地吁了一口，站在窗边凝视着窗外。我发现原来她有一张洁净的脸——原来她挺漂亮的。 “小徐，你知道吗？我最喜欢的药就是西地兰，多好听的名字，它能及时挽救多少人的性命。”蓝医生幽幽地叹了口气，又说：“可是，ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways.当医生有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。你明白吗？”我懵懂地点一下头。她接着说：“这是美国特鲁多医生的墓志铭，我希望你能记住它。”我看着她那双不再觉得冰冷的杏眼，凝重地点了点头。03 22床的老人是位孤寡老人，老伴早逝，有一个儿子。但儿子成家后就没和他生活在一起，平时也几乎没去看望他，一个人孤零零地生活。前几天突发心医院抢救。幸好他自己有退休金，而不至于担负不起医疗费。 接下来几天查房蓝医生都是第一个查他，每次都轻柔细语地和老人说话，我惊讶地发现她的声音居然这么温柔甜美，我甚至能感觉到她口罩下面盈盈的笑意。“小徐，急性心梗溶栓治疗怎么进行？”这天，我正在想象着她口罩下的样子，一个严厉的声音急促地响起，我冷不丁防地吓了一跳，期期艾艾起来，涨得满脸通红。周围人的目光都聚集到我身上，我恨不得找个地洞转进去。“查完房到办公室来一下。”蓝医生冷冰冰地命令着。 “我希望你不要老是发呆走神，医生这个职业是终身不断学习的过程，现在是你学习的最关键时期。如果你不喜欢这个职业，就趁早退出，否则祸害了病人。”在办公室里，蓝医生狠狠地教训了我一顿，我实在难以想象这就是刚才那个温柔细语的人。我满心委屈，却不知该说什么好，我只是个小实习生，只能唯唯诺诺地点着头。 为了挽回之前对我的不好印象，为了能有个好的实习成绩，我开始每天清晨早早地来，推着学长们曾经推过的治疗车，哐啷哐啷地一床一床给病人量血压、测心电图。蓝医生看我的那双杏眼开始有了些笑意，讲话也和气了许多。她哪里知道我只是为了表现给她看，能有个好的实习成绩。04 22床的病人突然急剧地咳嗽起来了，甚至咳出暗红的血来。大家都紧张了，手忙脚乱地给他擦拭着血。蓝医生冷静地开了肺部CT检查单。CT结果显示：右肺上叶尖段结节状软组织影，考虑周围型肺癌。胸部病理活检证实为低分化腺癌，发现太晚了，基本上属于晚期了。那天晨会上，屏幕闪示过一张张CT的黑白切片，蓝医生尽量用快速平淡的语调叙述着一段晚期肺癌病程的可能进程，我分明能感觉到声音里的微微颤抖：需要转胸外科手术。 我去给老人的儿子打电话，告诉他情况，说明要尽快手术，医院办理转科手续。“他妈的，你们是什么破医生，越治越重！”他的儿子在电话里破口大骂，甚至摔了电话。 老人的儿子来了，径直走进病房。“爸，你的病都这样了，再不告诉我房产证在哪里，要是你走了我去哪里找呀？”他着急着叫到。老人紧闭双目一声不吭。蓝医生进屋把他拉进医生办公室，严肃地说明了病情。“你们做子女的不关心老人的身体，也没认真体检过，所以拖得太晚了。”她递上了病情危重通知书。“什么狗屁医生把病人越治越糟，还敢来教训我，我要去告你们。”老人的儿子一把抓过通知书撕碎了，扬长而去。撕碎的通知书在空中回旋飘落，每一片纸片最后都颤巍巍地落在冰冷的大理石地板上，显得孤零怯弱。 蓝医生还是联系了胸外科，办好了转科手续。给老人的儿子打电话，他再也不肯来了。手术主刀医生拿着手术同意书和老人谈签署，老人却紧闭双眼始终一言不发。蓝医生知道后主动去跟他谈。在和他说时，老人静静地躺在病床上，始终瞪着混浊的双眼，仍是一声不吭。最后，老人蹙着深陷的皱纹，拽着她的手，嗫嚅着：“你是好人，听你的。”手术同意书留下他凌乱的签名，笔迹压痕突出纸背，透到下面的纸张上——老人的内心应该是信任而坚定的。05 初秋时节，南方的天仍是燥热，在这栋高高大大的住院大楼里，季节的痕迹被隔绝在冷气房之外。一个蝉声鸣噪的午后，老人的手术开始了。因为老人的心脏问题，蓝医生作为他的经治医师需前去进行心电监护，协助手术。在手术室外的洗手池边，我和蓝医生一遍又一遍地刷洗着手指，一切都静悄悄的，只有流水哗啦哗啦的声音，在穿上无菌衣时我听到她一声轻轻的叹气声。 手术终于在监护仪上不断起伏变化的心跳波里完成。在几番血压骤降、心跳直落、警示灯频频闪烁的危急状况后，有惊无险地在胸口上安安稳稳地缝上一道伤口。 但是术后，生命迹象仍在危险边界徘徊，老人插着气管转入重症监护病房观察。拔掉气管转回心血管内科的那天，病理检查报告也出来了：癌细胞已经扩散。 病理报告单在蓝医生的手里捏了很久，我看不清她口罩下的表情，只觉得那双一直冷冷的杏眼似乎有些迷离。没有家属来，只能告诉病人病情。如何面对老人呢？告诉真相？岂不残忍地打破他曾经信任而又坚定的心。 蓝医生最终还是选择了沉默，来到老人床边宽慰地告诉他一切都安好。老人苍白的脸上泛起淡淡的笑容——自从住院以来他总是寂寞地发呆，从未笑过。但是病痛持续地在折磨他，他那满是皱褶的脸一直扭曲的，护士们跟他说话时，他总是沉默。我照例每天一大清早咣当咣当地推着治疗车给老人检查、换药。偶尔会假装不经意说些话：“老伯，忍耐一下，很快就会好了！”“老伯你太厉害了，今天又好了很多！”老人勉强颔首，然后仍然陷入一段长时间的沉默。 虽然蓝医生每天都在仔细研究治疗方案，可是老人的病情还是控制不住地进展、恶化，不时地心悸、气喘，他像一盏即将耗尽的油灯在苟且残存着。终于在中秋的前一夜，在一个月朗星稀的夜晚，老人出现神志不清、呼之不应，床边指尖血氧饱和度急剧下降。 “可拉明0.5克、洛贝林0.5克兴奋呼吸中枢，”蓝医生急急赶来了，急促地吩咐着：“西地兰0.4毫克、多巴胺60毫克、多巴酚丁胺80毫克强心升压。”可是老人毫无反应。“肾上腺素8毫克、阿托品0.5毫克兴奋心脏。”蓝医生开始加大起搏器电压、频率，一边叫着一边拼命按压起搏器，老人虚弱单薄的身体如一片枯叶在起搏器下起伏。心电监护仪显示着起搏器带动不良、心室内差异性传导，最终在一条直线里，老人画上了生命的句号。 月儿的清辉冷冷地照在窗边，蓝医生喘着气，慢慢放下起搏器，呆呆地站着，许久许久才挪着步离开。我默默地跟在她的身后，看着她沉重的步子消失在走廊的尽头……06 次日清晨，我仍旧早早地来了，推开办公室就看见蓝医生坐在办公桌前发呆。看到我时，她幽幽地叹了口气：“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。事实上，我们又能做到多少？可怜的老人，通知家属了吧？”我赶紧点了点头。 “把庸医给我叫出来，治死我父亲，赔我父亲来！”早上刚查完房，楼道里就想起来了一阵激烈的叫闹声。我出去一看，原来老人的儿子来了，带着一班人在病房前叫嚣着，几个护士在阻拦着。主任来了，让蓝医生不要出来，自己出去协调了。 蓝医生颓然地坐在办公桌前，我静静地站在旁边陪着她。两行清泪从她那双迷蒙的杏眼里流出来，苍白的脸上没有一丝血色。我去给她倒开水，屋里非常安静，只有我倒水时瓷杯发出清脆的“叮当”声，外面的吵闹声不时从门缝飘进来。 可是，协调未果，老人的儿子要求赔偿50万。持续到下午时，他们已经在病房大楼前打出“血债血偿，还我父亲”的标语。医务部派人来调解。经过一番又一番的谈判，医院赔偿5万。蓝医生在治疗上并无过错，主要错误是：越权让患者签署手术同意书，未下达病情危重通知书给家属告知。医院给了她记过处分。 记过处分通知下来的那天，天下着毛毛细雨，秋的寒意开始弥漫在整栋住院大楼里，冷气已不再开放，季节就这样在不经意间到来了。我路过护士站的时候，听到护士小张在和其他的护士嘀嘀咕咕。“真是怪人一个，老是干些吃力不讨好的事，这不落了个处分。”“也是，你们说，她年龄这么大了，也不嫁人，也不往上爬，整天板着个脸，有啥意思呀！”“就是，人家别的医生都想着怎么搞课题弄论文，晋升上去，她倒好都不想！这回来个处分想晋职称更麻烦啦！” 之后，我终于从小张嘴里知道了关于蓝医生的故事。蓝医生原来有一个男朋友，是比她高几届的师兄，但先天心脏不太好。蓝医生毕业分配那一年，她男友一次在做完8个小时的手术后，太过劳累心脏猝死在手术室里。蓝医生轮转完各科后，选择了心血管内科，从此未再谈恋爱，终日独来独往，一晃已经三十几岁了。 我到办公室向蓝医生汇报一些病人的检查结果。她一脸平静地听着我的汇报，不时微微点头，洁净的脸上泛着洁白的光晕，丝毫感受不到处分对她有什么影响。我心里不由得暗暗称奇。再看她的双眸，虽然仍是冷冷的样子，但我却感受到了眼里的光芒——那是一种坚定的光芒。我突然感觉亲切起来，不再惧怕她了！07 时间在流逝，一切都仍然在继续，世界还是按它原有的样子运转着。她还是不爱说话，周围的人仍觉得她还是那样的冰冷，而我却一直在她身边转悠，开始积极地请教她各种问题，认真地处理她交待的事项。因为我分明能感受她身上有某些暗含的暖意在隐隐地温暖着我。时不时的，她对我也多了些赞许的笑意。就这样，我们捻熟起来，成了很好的师生。 当冬天快要来临时，我离开心血管内科到别的科室轮转。离开科室那天，蓝医生请我吃饭。在这个华灯初上的傍晚，在一家静谧的咖啡馆里，我们有了以下的对话。 “小徐，做好了当名医生的准备吗？” “嗯，还好吧。”我迟疑了一下。 “我挺看好你的，你是个好姑娘。你每天都那么早就来看病人，说明你的心里有病人。” 我不由得脸红了，她哪里知道我当初只是为了有个好的实习成绩做样子给她看的。 “如果确定了理想，就要做好孤独的准备。”她接着说道。 我愣了一下，不由自主地问道：“蓝医生，你孤独吗？” “孤独？其实孤独是一种美丽，”蓝医生搅了搅杯中的咖啡，望着窗外灯火通明的城市，淡淡地说：“很多时候，你发现你的情绪与思维不能用语言说出来，而宁愿让自己渐渐消失在夜晚灯火闪烁的街道上，这就是孤独。但隐在深夜的宁静里是内心的寂然与平和。” “蓝医生，你的理想就是当名好大夫吧？” “我不是名好大夫，很多时候我无能为力。我的理想很微小，我只希望能尽我所能解决最普通百姓的病症，就如一支小小的西地兰。” “我知道他们都在背后议论我。搞课题研究需要花太多的时间精力，我们科急诊太多了，当你选择了病人，你就没办法再有更多的选择。只要能实现理想——即便在旁人看来是渺小的理想，我不认为我有什么损失。”她顿了顿又说。 “理想实现的过程是艰辛的，常常伴着周遭人的不解与误会，所以它必然伴随着孤独。但它不仅仅是为了让我们去追求，去实现。而是它的存在，让我们人生的历程变得纯洁和干净。”这是分别时蓝医生告诉我的最后一句话。08 离开心血管内科后，我又行经了许多楼层，一个科一个科地轮转实习。我努力汲取所能学到的东西，因为我的脑海里时时都闪烁着那双冷冷中却透着光芒的杏眼。 在我快要完成实习课程时，又是蝉鸣四起时——夏季悄然来临了。又是一个蝉噪不绝的午后，我去心血管内科送会诊单。刚走进那条熟悉的走廊，就听到一个熟悉的声音：“快，西地兰0.4毫克。”抢救室里一阵手忙脚乱声。我看见蓝医生头发凌乱，一缕秀发垂到耳际，上面挂着一滴晶莹的汗滴，摇摇欲坠…… 我微笑着转过身，眼里泛着泪光，为着那份坚持与信仰，为着那份寂静的追求，即便是谱写着一首孤独的歌曲。夏季的蝉鸣隐隐约约渗进大楼的寂寞里，断断续续地吟唱着遥远和未来的歌谣。 我回到宿舍，在网上搜索到西地兰：学名去乙酰毛花苷，提取自洋地黄植物。我看到了洋地黄的图片，花冠钟形，下垂，偏向一侧，紫红色，内面带深紫色斑点，很似蝴蝶兰，是一种淡雅静美的花。 西地兰，一个美丽的名字。-END-
△作者简介：黎崖，仙游人，现居厦门。医学硕士，一名游历在医学和文学边缘的女子。敬佑生命，行文随心。“医学以拯救肉体，文学以拯救灵魂。”
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